大连金州助听器验配中心国家级验配师与您分享听觉剥夺效应的可逆性及预防

一些双侧对称性耳聋而只单耳佩戴助听器的患者，在另一只耳也接受助听后原来下降的言语识别率逐渐上升，甚至可以恢复到起初的水平，Eriksholm工作组将其称为听觉适应（auditory acclimation），主要指由于声学信息的增加而引起的听觉功能的提高。研究表明，双耳交替佩戴助听器的儿童不会发生听觉剥夺效应，但持续在一侧耳佩戴，则非助听耳在一段时间后会发生明显的言语识别率的下降，提示双耳交替佩戴助听器可阻止这种迟发性听觉剥夺效应的发生。另有报道显示，在原来的非助听耳佩戴助听器后，迟发性听觉剥夺效应可发完全或部分恢复，但也可能不恢复；这种恢复的几率有多大，需要多少时间目前尚不清楚。恢复的机制可能在于听觉中枢重新受到声刺激后形成新的神经连接，包括轴突末梢的延长或树突的生长，以及突触结构的改变或突触神经截至活动的变化。

由于并不是所有的听觉剥夺效应发生后都能恢复，所以最好的措施就是预防它的发生。对双侧耳聋者，如果没有其他因素的影响，建议双耳佩戴助听器。假如患者坚持只戴一个助听器，则应该鼓励患者双耳隔日或隔周交替使用，并对听力进行监测，一旦发现言语识别率下降就应双侧佩戴助听器。

总之，听力工作者认识听觉剥夺效应后，在指导听力康复中对高危者采取双耳助听，不仅可增加言语识别率，还可抑制听觉剥夺效应的发生，从而提高患者的生活质量；更重要的是较好耳的听力突然下降后（如突聋，手术后恢复期或永久性听力丧失等），较差耳有足够的言语识别能力来承担言语交流的任务。

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